EVBVBy. Avrasya Hastanesi Üroloji Uzmanı Op. Dr. Arman Çitçi, ailelerin sünnet işlemi için hastane ortamından ödün vermemesi gerektiğini belirtti. Operasyonun hastanede titizlikle gerçekleştirilmesi gerektiğini vurgulayan Op. Dr. Arman Çitçi, “Aileler hastane ortamında gerçekleştirilecek sünnetten ödün vermemelidir. Bu operasyon hastane ortamında titizlikle gerçekleştirilmelidir. Hepatit B ve C gibi kanla ve tıbbi aletlerle bulaşan hastalıklara dikkat edilerek her çocuk için ayrı malzeme kullanmaya özen göstermek de gerekiyor. Gerçekleştirilecek işlemi cerrahi bir operasyon olarak görmek ve ona göre davranmak işlemin sağlıklı bir şeklide sonuçlanmasını sağlayacaktır” şeklinde konuştu. “En rahat dönem 0-3 yaş grubu” İyileşme hızı açısından en rahat yaş grubunun 0-3 yaş aralığında olduğunu ifade eden Op. Dr. Arman Çitçi, “3 yaş öncesi çocuklar sünnet açısından her ne kadar küçük gibi gözükseler de iyileşme hızı açısından bu yaş aralığı son derece uygundur. Çocuk doğduğu günün ertesinden itibaren sünnet olabilir ve operasyonun hem bizim açımızdan hem de çocuk açısından en rahat gerçekleştiği yaş grubudur” şeklinde konuştu. Aile, hekim ve çocuk açısından en zor geçen dönemin 3-6 yaş arası olduğunu belirten Op. Dr. Çitçi, “Bizi, aileyi ve çocuğu en çok zorlayan yaş aralığı 3-6 yaş aralığıdır. Çünkü bu dönemde çocuk güçlenir ve olan biteni anlayacak yaşa gelir. Ağrısı olmamasına rağmen stres ve panik hali dolayısıyla huzursuzlaşır. Bu yaş aralığında hiçbir şekilde lokal anestezi yapmayı tercih etmeyiz. Geriye kalan 6 yaş ve üzeri çocuklarda da her zaman iyi bir diyalog kurarak çocukla iyi bir iletişime girerek işlem gerçekleştirilir. Zaten ağrı duymadığını da gören çocuk size çok makul yaklaşır. İşlem sırasında zorluk çıkarmaz” dedi. Doğar doğmaz gerçekleştirilen sünnet Çocuklara doğar doğmaz sünnet yapılmasının doğuştan kaynaklanan problemlerle ilgili olduğunu belirten Çitçi, “Çocuklar derilerinin ucunun dar olması sebebiyle doğdukları anda sünnet olabiliyorlar. O darlığı açmak zorlayarak deriyi kıvırmak mümkün olmuyor. Bunu da yapmaya kalkarsanız deride yırtık ve çatlaklar oluşuyor. Bu da daha ileri düzeyde darlıklara ve idrarı yaparken ağrılara neden olacağından bu gibi durumlarda doğar doğmaz sünnet yapılabiliyor. Burada çocuğa, aileye ve hekime sağladığı büyük bir avantaj, çocuğun iyileşme hızının çok hızlı olması, enfeksiyon ve mikroplara karşı direncinin olağanüstü yüksek olmasıdır” şeklinde konuştu. “Hatalı sünnete dikkat etmek gerekiyor” Operasyon sırasında hatalara dikkat edilmesi gerektiğini söyleyen Çitçi, “Sünnette bazı hatalar olabiliyor. Derinin gerçekten fazla alındığı veya alınması gerekenden çok daha az alındığı durumlar bu hatalar arasında yer almakta. Bunun nedeni genellikle çocukların çok panik yapması ve hareketli olması olabiliyor. Deriden ayrı bölümün kesilmesi veya bir hasara uğraması özellikle idrar yapılan dış deliğin bir hasara uğraması da iyileşme sürecini zorlayan hatalar arasında yer alıyor” dedi. Operasyonu kimler gerçekleştirmeli? Sünnet işlemini ürologların gerçekleştirmesinin avantajları olduğunu belirten Çitçi, “Sağlık bakanlığı genel cerrahi, çocuk cerrahisi ve ürologlara bu yetkiyi vermiştir. Her üç uzmanlık branşının da bu operasyonu gerçekleştirmesini doğru buluyorum. Ancak, üroloğun yapması bir takım avantajlar sağlayabilir. Bunlar, sünnet derisinde olabilecek bir takım yapısal sorunlar, sünnet derisinin peygamber sünneti olduğu durumlar ve bazı çocuklarda derinin çok dar olup altındaki durumun değerlendirilemediği durumlar olabilir. Böyle durumlarda üroloğun yaklaşımı biraz daha farklı olabilir” ifadelerini kullandı. Peygamber sünneti nedir? Halk arasında peygamber sünneti denilen durumun doğuştan sünnet derisinin alt kısmının olmaması şeklinde görüldüğünü söyleyen Çitçi, “Peygamber sünneti dediğimiz durumlarda doğuştan sünnet derisinin alt kısmı olmuyor. Bu yapısal düzen içinde de sünnet derisinin sadece üst tarafı gelişmiş oluyor. Sünnet derisini aldıktan sonra deliği öne almada bir takım zorluklar olabileceğinden bu çocukların sünnet olmadan önce ameliyat olması gerekli” dedi. Sünnet sonrası bakım Sünnet sonrasında bakımın sanıldığı kadar zor olmadığını ifade eden Çitçi “0-3 yaş grubunda özellikle bezli çocuklarda çok da dikkat edilmesi gereken bir durum olmuyor. Çocuk gayet sağlıklı gidiyor. Sadece ağrı kesicili ve antibiyotikli bir krem önerebiliyoruz. Bezlemeye devam ediyorlar. Bezden kurtulmuş çocuklarda da sünnet külotu dediğimiz o bölgeyi rahatsız edecek bir bezin temas edip çocuğu rahatsız etmemesi o tip aksesuar yardımcı kıyafetlerle çocuğun hızla iyileşmesi sağlanabilir. 3-4 gün içinde dikişleri düşüyor ve banyo yapılabiliyor” şeklinde konuştu. Sünnet Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler Ağrı kesicilerin Kullanılması Sünnet vücudun en ağrılı bölgesinde uygulanan cerrahi bir işlem olması sebebi ile ağrı mücadelesi en önemli husustur. Reçete edilen ağrı kesiciler belirtilen saatlerde verilmeli, ilaca rağmen ciddi ağrısı var ise hekiminiz ile irtibata geçmelisiniz. Tarif edilen ağrı kesicilerin fazla alınması, ağrı kesici etkisini artırmaktan çok, yan etkisini artıracaktır. Bu sebeple asla fazla ilaç kesiciler erken dönemde kesilmelidir. Pansumanın yapılması Aile evde pansuman yapamıyor ise hastaneye ile pipi boyandıktan sonra Furacin el değmeden pipi merhemlenmelidir. Hastanede sarılan sargılar ilk idrar ile atılmalıdır. Atılamaz ise yapışabileceğinden çıkarmak zor olabilir. Çevresindeki yapıştırıcılara alkollü pamuk dokundurulması gevşemesini sağlayacaktır. Bu halde de pansuman kendini bırakmaz ise, steril izotonik solüsyon ile ıslatılması faydalı olabilir. Pansumanın ilk çıkma anlarında hafif kanama ve ağrı olabilir. 5?10 dakikada geçecektir. Sünnet kilotu yara yerinin kurumasından sonra faydalı olabilir. Ancak yara tam kurumadan ortamın nem oranını artırmasından dolayı iltihabi durumları artırdığı bilinir. Kanama İlk 24 saatte sızıntı tarzında kanama doğaldır. Ancak damlama tarzında ve silindiğinde hemen yenisi ile dolan kanama müdahaleyi ile kanama dozu artabilir. Bu durumda 30 dakika kadar beklenmelidir. Kanama buna rağmen durmaz ise hastaneye başvurmalıdır. Banyo Aksi söylenmemiş ise 3. gün banyo yapılabilir. Her gün banyo yapmak pipinin hızla toparlamasına yardım eder. Banyo öncesi vücut silinebilir. Ilık banyo pansuman işlevi görür. Ayakta duş alma tarzında yapılmalı ve pipiye fazladan işlem yapılmamalıdır. Dikişler banyoda kendi düşer. Almak gerekmez. Yara iyileşmesi Her türlü yaranın iyileşmesinin tamamlanması 4 haftayı bulur. Ancak istenen güzellikte yara iyileşmesi 7. gün civarında gerçekleşir. 48 saati geçen dönemde ağrı ve kızarıklık varlığı iltihaplanmadan dolayı sünnet derisine bağlı olarak pipi ucunda kabuk oluşabilir. Banyo ile şişlik, kızarıklık ve morluklar cerrahi işleme bağlı olup, 7 gün kadar sürebilir. Sünnet sonrası pipi ucunu koruyucu rolü olan deriyi kaybetmek, pipinin hassasiyetini artırabilir. Bu durumun 4 ay sürdüğü gözlenebilmektedir. Sünnet sonrası ateş olmaz. 0C den fazla ateş bu pipinin iltihap kaptığını gösterebilir. Sünnet sonrası rutin antibiyotik kullanmak gerekmez. Ancak iltihabi durum varsa doktorunuz reçete edecektir. Sünnet sonrası kontrol yoktur. Ancak istenen hergün hastanemize başvurulabilir. Evde Yapılacaklar Aynı gün ağrı kesici ve 4-5 kez pansumanfuracin ve baticon ile Ertesi gün ağrı kesici ve 4-5 kez pansuman İkinci gün 3-4 kez pansuman ve gerekirse tek tip ağrı kesici 3. günden itibaren hergün Banyo. Belki son kez pansuman 4. günden itibaren Mersol uygulaması ile pipinin kurutulması. Güncelleme Tarihi12/08/2022 Yayınlama Tarihi10/05/2009 Okunma Sayısı421837 Sünnet Sonrası Dikkat Edilecekler Sünnet sonrası pansuman önerisi Alternatif bakım Gereken malzemeler ve kullanılışları Oksijenli su ipi dışı tüm bölgeye dök, 1 dakika beklepıhtıları temizlemek için. İzotonik Tüm bölgeyi yıka. 1 dakika bekle. Islak mendil P ipi dışı tüm bölgeyi sil. Genital Temizlik Jeli P ipi dışı tüm genital bölgeye uygula. Tentürdiyot Tüm bölgeyi boya. Kurumasını bekle. Sünnet kilodu P ipiye dokundurmadan giydir. Geniş pijama ile kapat, gazlı bez koyma. Bezli ise bezi gevşek bağla Ağrı kesicilerin Kullanılması Ağrı başlamadan ağrı kesiciler verilmelidir. Tarif edilen ağrı kesicilerin fazla alınması, ağrı kesici etkisini artırmaktan çok, yan etkisini artıracaktır. Asla fazla ilaç verilmemelidir. Hastanede sarılan sargılar ilk idrar ile atılmalı ve yenisi yapıştırılmamalıdır. Atılamaz ise yapışabileceğinden çıkarmak zor olabilir. Çevresindeki yapıştırıcılara alkollü pamuk dokundurulması gevşemesini sağlayacaktır. Kanamaİlk 24 saatte sızıntı tarzında kanama doğaldır. Ancak damlama tarzında ve silindiğinde hemen yenisi ile dolan kanama müdahaleyi Ikınma ile kanama dozu artar. Bu durumda 30 dakika kadar beklenmelidir. Kanama buna rağmen durmaz ise hastaneye başvurmalıdır. BanyoAksi söylenmemiş ise 3. gün banyo yapılabilir. Her gün banyo yapmak pipinin hızla toparlamasına yardım eder. Ilık banyo pansuman işlevi görür. Ayakta duş alma tarzında yapılmalı ve pipiye fazladan işlem yapılmamalıdır. Dikişler banyoda kendi düşer. Almak gerekmez. Yara iyileşmesiHer türlü yaranın iyileşmesinin tamamlanması 4 haftayı bulur. Ancak istenen güzellikte yara iyileşmesi 7. gün civarında gerçekleşir. 48 saati geçen dönemde ağrı ve kızarıklık varlığı iltihaplanmadan dolayı o sünnet derisine bağlı olarak pipi ucunda kabuk oluşabilir. Banyo ile şişlik, kızarıklık ve morluklar cerrahi işleme bağlı olup, 7-10 gün kadar sürebilir. Sünnet sonrası pipi ucunu koruyucu rolü olan deriyi kaybetmek, pipinin hassasiyetini artırabilir. Bu durumun 4 ay sürdüğü gözlenebilmektedir. Sünnet sonrası ateş olmaz. den fazla ateş bu pipinin iltihap kaptığını gösterebilir. KontrolSünnet sonrası kontrol yoktur. Ancak istenen hergün hastanye başvurulabilir. Şişlik ipinin kimyasını, doğal yapısını değiştiren bu önemli cerrahi işleme ve yapılan lokal anestezik maddeye bağlı şişlik olur. Bazen aşırı da olabilir. Genelde 7-10 günü aşmayan sürede geçer.. yatak istirahati yapmayan çocuklarda daha aşırı görülür. Bu durumda antibiyotiği 5 güne tamamlamak gerekir. Kendiliğinden geçer. Dikkat Şişman çocuk veya gömülü p ipi günlük masaj ile pipinin vücut dışına çıkması sağlanmalıdır. Aksi takdirde pipi vücut içinde hapsolabilir. Gün Gün Yapılacaklar Sünnet günü Ağrı kesici, antibiyotik ve 4-5 kez pansuman 1. gün Ağrı kesici, antibiyotik ve 4-5 kez pansuman 2. gün Ağrı kesici, antibiyotik ve 4-5 kez pansuman. Oksijenli suyu kes 3. ve 4. gün Ilık ayakta banyo. 2-3 kez pansuman. İzotoniği kes 5. gün ve sonra Pipi kuru ise pansumanı kes. Değilse sadece tentürdiyot. Her Türlü Aksi Durumda hastanenize başvurmakta geç kalmayınız. Etiketler Sünnet Sonrası dikkat edilicekler Üroloji Bölümü Uzmanı Op. Dr. Mehmet Demir, sünnetin cerrahi işlem olarak kabul edilip ciddiyetle hastane ortamında yapılması gerektiğini söyledi. İşte sünnette dikkat edilmesi - 1401 Son Güncellenme - 1209 Güncelleme - 1209Üroloji Bölümü Uzmanı Op. Dr. Mehmet Demir, sünnette yapılmaması gerekenler hakkında bilgi verdi. Demir, sünnetin cerrahi işlem olarak ciddiyetle hastane ortamında yapılması gerektiğini vurguladı. 6 aydan küçük çocuklara prilokain citanest yapılmadığını belirten Demir," Bu durumda, methomoglabinemi kandaki methomoglobin miktarının normalin üstünde olması yaparak solunum sıkıntısı yapar. Adrenalinli lokal anestezikleri fazla doz kullanma peniste çürümeye neden olabilir" sünnet derisinin fazla veya az kesilmemesini, kararında bir işlem yapılmasına dikkat çekerek sünnette yapılan hataları şu şekilde sıraladı"Dikişin derin geçerek idrar fistülüne yol açılması ve buradan idrar gelmesi, halk arasında peygamber sünneti olarak bilinen Hipospadiaslı çocukların sünnet edilmesi, Bu çocuklarda idrar deliği aşağıda ise ameliyat gerekir. İnmemiş testis durumu varsa aynı anda ameliyat ve sünnet yapılabilir". Sünnet, penis başını glans örten sünnet derisinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Kökeni dini geleneklere ve sağlık nedenlerine dayanan eski bir uygulamadır. Sünnet her ne kadar dini geleneklere dayanıyor olsa da sünnetin bir ameliyat olduğu unutulmamalı ve cerrahi operasyona uygun koşullar altında yapılmalıdır. Çocuk Cerrahisi ve Çocuk Ürolojisi Uzmanı Prof. Dr. Fatih Andıran, hatalı sünnet ile oluşabilecek temel sorunları açıkladı. Sünnet hemen her yaşta yapılabilir ancak yenidoğan dönemi ve çocuğun psikososyal algılamasının sorun olabileceği 3-4 yaş döneminde çocuğa özgü olarak ayrıca planlanmalıdır. Çocuğun yaşı, tıbbi ve psikososyal durumu, ailenin isteği göz önüne alınarak, cerrahın ve ailenin tercihine göre lokal veya genel anestezi ile sünnet yapılabilmektedir. Her ne kadar sünnet için uygun hastane ortamı sağlansa da uzman hekim tarafından bu cerrahi operasyonun gerçekleştirilmesi gerekir. Aksi takdirde birtakım sağlık sorunları ortaya çıkabilir, bunların belirli bir kısmı sonradan düzeltilebilse de yeniden operasyon stresine girilmesi ve ciddi kaygıların oluşması sünnet olacak çocuk ve ebeveynleri açısından oldukça sıkıntılı bir süreçtir. HATALI SÜNNETTE OLUŞABİLECEK TEMEL SORUNLAR * Sünnet için uygun koşulların sağlanmaması ve cerrahi müdahalenin uzman hekim tarafından gerçekleştirilmemesi halinde oluşacak hatalar çocuklarda özgüven kaybına, psikolojik bozukluklara ve işlevsel bozukluklara yol açabilir. Sünnette karşılaşılan en büyük hata penis gangreni, penis başı kesilmesi ve idrar kanalının zarar görmesi olarak bilinir. Bunun haricinde cerrahi müdahale sırasında yapılan hatalardan biri kısa deri bırakılması ve haya torbalarına yakın kesim tarzıdır. Bu durum ileride penis boyunun büyümesini engelleyeceği için psikolojik sorunları ortaya çıkartabilir. Sünnetlerden sonra sık görülen sorunlarda birisi de sünnet derisinin çok uzun bırakılması, adeta sünnetin “ucundan azıcık” yapılmasıdır. Uzun deri tekrar sünnet ameliyatı gerektiren bir sorun olarak karşımıza çıkar. Ayrıca operasyon sırasında peniste yanık oluşması ileride hissizliğe sebep olabilir ve dolayısıyla cinsel yaşamda sorunlar yaşanabilir. Tüm bunların haricinde estetik açıdan kaygı oluşturan dikiş köprüleri, fistüller, tüneller ve yara izleri de yaygın yapılan sünnet hataları arasındadır. HATALI SÜNNET SONRASI DÜZELTİLEMEYEN KOMPLİKASYONLAR MEVCUTTUR Her ne kadar hatalı sünnetten sonra ilaç tedavisi ve cerrahi müdahale ile bu hataların giderilmesi mümkün olsa da sonradan düzeltilemeyen komplikasyonlarda mevcuttur. Özellikle doku kaybıyla sonuçlanan komplikasyonların düzeltilmesi pek olası değildir. Cerrahi müdahaleler sonrası oluşabilecek ağrı, sünnet yeri kanaması, enfeksiyon riski, sünnet hattı iyileşirken kabuklanmalar sünnetin normal kabul edilen riskleri arasındadır. Hatalı sünnetin yaşam boyu sorun oluşturabileceğini düşünerek, daha ciddi sorunların önüne geçmek için gerekli tüm koşullar sağlanmalıdır. Eyvah, oğlum pipisiyle oynuyor!

sünnette derinin fazla kesilmesi nasıl anlaşılır